孩子有远视,是不是就看得特别远啊?2018-01-29

最近朋友圈里的四个男人

被一只青蛙打败了

冒出了一群操碎心的“老母亲” 

“蛙蛙走的第二天,想它想它想它~” 

“我家的蛙儿子,怎么都不出门

天天宅家里看书对眼睛不好哒”

...... 

 


可见

家长们对“儿子”的眼睛都是很关心的

但一般家长仅仅是关注常见的近视

对远视的关注度却不够

要知道远视是有可能引起弱视、斜视的!

 

本周的科普课堂

中大视光眼健康管理部主任 于水明

将为大家上一堂关于远视的课


中大视光眼健康管理部主任 中山眼科中心视光医师 于水明

 

远视是什么?

 

远视的官方定义为:在调节放松的情况下,平行光线经过眼球屈光系统的折射后,焦点成在视网膜后的状态。


通俗的讲,正视眼在看远处时,物体发出的光线正好聚焦在视网膜上,此时视物非常清晰。


而远视由于眼球屈光力较小或眼球长度相对过短(大部分为此原因),导致物象聚焦在视网膜后面,此时视网膜上没有焦点,所以看东西是模糊的。

 



有不少家长误以为远视就是能看得远,实际上远视眼看远看近均不清楚。对于儿童,先天性的高度远视往往还会造成弱视、斜视。  

 

高度远视对眼睛的影响


 高度远视引起弱视  

由于远视大部分是由于眼轴短造成的,而人体的各器官随着年龄增长均会越长越长或越长越大,也就是说远视基本都是先天性问题。


儿童视觉发育的关键期是出生到6、7岁,此阶段儿童的视力将由出生时的0.01-0.02,发育为成年水平的1.2-1.5, 先天性的远视很容易影响婴幼儿视力发育,造成视力发育与年龄不匹配,出现弱视。



弱视必须在视觉发育关键期内及时矫正,否则会造成视力#)低下。#!佳治疗时间为6岁以前,如果超过12岁,将毫无办法。所以早发现、早诊断、早治疗非常重要。


 高度远视引起调节性内斜视 


正视眼看远处时是放松的,在看近处物体时,为了能够看得清晰,就需要进行调节,同时还会集合(眼睛为了看清近处物体而内转)。


人眼的调节与集合是互相关联的,也就是说调节会引起集合,集合也会带动调节。


远视眼由于焦点成在视网膜后,所以看远看近均需要使用调节才能看清晰,而看远时所使用的调节会带出多余的集合,造成了调节性内斜,也就是俗称的“斗鸡眼”。

 

解决的方法是散瞳验光后配戴足度眼镜,患者戴镜后不再使用大量的调节,由调节所引起的集合将不同程度减少,内斜也就随之减少或消失。



上图:裸眼为内斜视;下图:戴镜矫正后,眼位正位,斜视消失。

 

儿童的远视储备

 

看到远视会引发弱视、斜视后,有些家长就急了,“我小孩3岁有300度的远视,这算不算有问题呢?”

 

其实这种是属于生理性远视,也叫远视储备。小孩子刚出生的时候,由于眼球小,眼轴必然会短一点,正常都是处于远视的状态。但随着年龄增长、眼球逐渐发育,远视的度数会逐渐降低。

 

当小孩子查出来有远视,建议咨询专业医生,根据孩子的年龄、远视度数、眼位等综合判断是否需要进行干预,如果度数与该年龄的生理远视匹配,则不需要处理。


 


如果远视度数过大:比如孩子虽然年龄小,检查发现有500度的远视,就要及时散瞳配镜矫正,以免造成弱视;

 

如果远视度数过小:比如3岁的孩子,检查发现他仅100度左右的远视储备,这种情况要及时干预,以免过早发生近视。

 

远视的矫正


小孩在视力发育期间,要根据视力发育的情况决定是否戴镜。正常小孩子的远视会随着年龄增长而慢慢降低,但若影响到视力发育,应及早戴镜治疗。

 

高度远视引起的弱视、斜视,只有在发育阶段才能矫正,建议及早戴镜。戴远视眼镜可以让眼睛放松,将原本在视网膜后的焦点移到视网膜上,从而建立正常的眼球成像关系。就像盖房子的地基一样,戴镜是一切训练的基础。

 

低度远视伴有视疲劳等症状建议戴镜,中高度远视建议常戴镜,以保证清晰、舒适、持久的视力。



左图:远视眼,焦点在视网膜后,视物模糊;右图:远视眼戴镜矫正后,焦点在视网膜上,视物清晰。


TIPS

孩子那么小,都不懂的表达,该怎么知道他是否有高度远视呢?

首先每年要定期检查眼睛,由医生给予专业的判断;其次在日常生活中可以注意孩子走路是否容易摔跤,看东西是否有眯眼、歪头、皱眉、喜欢凑近视物等不正常的情况。如果有这些情况都应该及时就诊。*本文经中大视光眼健康管理部主任于水明审核*



*文章部分图片来自网络*

专家团队

      中山大学附属眼科医院验光配镜中心现有专业视光师近50人,均来自全国各大医学院校视光学专业,其中多人拥有硕士学位及本专业高级技术资格,在医学验光、隐形眼镜验配、视功能相关检查及弱视治疗方面都具有扎实的专业知识及丰富的临床检查经验......[详细]