高度近视会给生活带来诸多不便

相信这点近视人群都深有感触

但很多人不知道的是

高度近视的多种并发症，严重时可能致盲！

中大视光眼健康管理部副主任周俊

带来超强干货——高度近视的防与控

中大视光眼健康管理部副主任周俊

我们知道，当一个人的眼睛放松的时候，远处物体（平行光线）经过眼内聚焦，成像于视网膜之前时，眼睛会看不清楚这个远处的物体，这种状态我们称之为近视。近视会影响视力，也会导致患者的眼球变长，从眼球的生理学上来说，正常成年人的眼球的长度（医学术语眼轴）一般是24mm（未成年人由于眼球还没有发育完全，相应长度会比此值小），而患有近视的人，眼轴长度一般会超过这个数值，一般近视度数增加3.00d（三百度）眼轴增长1mm。

近视眼轴图

在医学上，我们常把近视分为轻、中、高三个程度，近视度数超过-6.00d（即近视六百度）就是属于高度近视了。根据前文我们可以得出，成人高度近视的眼轴长度一般也会超过26mm。因此，近视超过-6.00d，眼轴超过26mm也是区别是否高度近视的一个标准。

高度近视眼由于眼球增长，但眼底视网膜和脉络膜不能相应地变长，从而导致眼球和眼底发生一系列改变：眼球后部的巩膜变得薄弱，眼底视网膜和脉络膜弥漫性萎缩和周边视网膜变性，玻璃体发生液化或后脱离。并且在外力作用下或玻璃体牵引下，眼底视网膜还很容易形成裂孔。因此高度近视相对正视眼，整个眼球更加脆弱。

正常眼睛眼底、高度近视眼眼底

由此导致的高度近视眼相关并发症也是十分的危险，这些并发症是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。常见的有以下几种：

后巩膜葡萄肿：

主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高；

视网膜萎缩变性、出血和裂孔：

由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起眼底出血和视网膜裂孔，导致失明；

视网膜脱离、白内障、青光眼：

视网膜脱离、白内障、青光眼是眼科中#!常见的三种高致盲眼病。由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高；

视网膜下新生血管：

表现为眼底视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。

视网膜脱落图

那么高度近视的人群，该如何的去管理好自己的眼健康了？我们认为。要从以下五个方面去进行健康管理：

眼健康管理-预防为主：

做到正视眼时不变成近视眼，得了近视后不要加深成高度近视。尤其在小孩的生长发育期，若用眼不当，很容易导致近视和近视的加深。研究发现，造成近视和近视加深的原因，除了小部分是遗传因素。大部分是由于不良的用眼习惯导致的，同时有研究指出增加户外运动时间，可以有效降低近视的患病率。因此，若能以此进行预防，可以从根源上减少近视的发生和近视的增长。

户外运动有利于预防近视

眼健康管理-及时就诊：

及时去专业眼科机构就诊有以下目的：一是查一下自己目前的近视程度处于哪种水平，是轻度、中度，还是已经高度近视了；是后天的还是先天的。二是，也是#!重要的作用是看下自己的眼睛是否由于高度近视诱发并发症。如果已经导致了并发症就要及时治疗，否则很危险，有致盲的危险。三是询问下医生或视光师，自己目前状态下，选用哪种矫正方法#!合适，是戴框架眼镜，还是隐形眼镜RGP；或者能否行屈光手术等。

眼科检查，可选用裂隙灯

眼健康管理-定期复查：

若医生确诊为高度近视，由于高度近视眼相关并发症发病率高，危害大，因此要一定注意定期复查，并形成健康档案，每次必查屈光度数、眼底、眼压这三个项目，并与健康档案进行对比，发现异常可进行更深入的检查如OCT以确诊，以期做到早发现，早治疗。同时可以做好自查：在家中悬挂一个视力表，每天自查自己的视力水平，如果发生视力突然下降，眼前黑影、视野缺损等，应该立刻去医院就诊。

建立专属眼健康档案

纠正不良习惯：

导致近视和近视加深的不良习惯一般与看近过近，过多，姿势不正确有关，同时照明不佳、过多使用电子产品、运动中阅读等因素也会导致近视，因此为了自己的眼部健康，防止近视和近视加深，我们首先要纠正这些不良习惯，树立好的生活、学习习惯：

√  单次用眼时间不宜过长，一般每看近工作如阅读玩手机40-60分钟，要看远处休息10-15分钟以放松；

√  端正阅读姿势，挺腰直背，不可躺着、歪着、趴着阅读、玩手机等，对于学生，读书阅读做到“三个一”远，眼离书本一小臂远，手离笔尖一指节远，身离书桌一拳远；

√  照明光线要适当，不宜太亮也不宜太暗，特别注意尽量选用质量可靠的光源，不宜使用不合格的LED灯具（频闪过高）；

√  在运动的车厢里阅读时，由于车厢光线不断变化，车厢抖动，需要眼睛不停进行调节以适应，易导致视疲劳加深近视，因此不要在车上看书或使用电子设备；

√  日常饮食要荤素搭配，营养均衡，低糖饮食。可从饮食或保健食品中补充对眼睛好的各种营养素如：钙，锌，维生素A/D，叶黄素，深海鱼油，蓝莓素等。

学会日常保护：

高度近视眼由于视网膜和脉络膜弥漫性萎缩和周边视网膜变性等原因，当头部过多震动或剧烈运动时视网膜受到牵引而容易发生脱离。因此需要更加注意自己眼睛的保护，避免剧烈运动，尽量平缓舒和：

√  避免会对头部和眼球产生冲击的运动。如跳水、他人无意的撞击等；

√  避免突然的发力或负重。如举重或背负很重的包裹等；

√  避免身体的加速运动。如蹦极，过山车，短跑冲刺等。

运动应尽量平缓舒和，如散步

高度近视眼的眼健康管理，综合成一句话就是预防为主，及时就诊，定期复查；纠正不良用眼习惯，学会日常保护。

这些都是简单的事情，但是越是简单，往往越不易坚持，因此，高度近视眼的眼健康管理需要医生和患者的相互配合，相互协作，才能真正做到，管理好眼健康，享受美好视界。