学龄童配眼镜要散瞳吗?2015-04-27

不少家长对散瞳存在顾虑,担心散瞳会对孩子的眼睛产生不良影响。专家表示,学龄童做散瞳验光检查,这以便确定视力不好的原因,是医学配镜的重要步骤之一。散瞳伤眼的观点是没有科学依据,家长应正确对待配镜散瞳。接下来我们请专家一一为大家释疑。

疑问一:什么是散瞳?

散瞳就是用一种眼药(睫状肌麻痹剂),使患者的睫状肌麻痹,失去调节作用。散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。

疑问二:学龄儿童都必须要散瞳验光吗?

散瞳验光是医学配镜的重要步骤之一。16岁以下,初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。因为他们很可能存在假性近视(由于长时间近距离用眼造成睫状肌紧张,使得患者的屈光度暂时增加而形成的近视,但经过一段时间的休息或治疗后,这部分近视是可以消除的)。散瞳后验光,则会使度数更加准确。散瞳可以帮配镜者确定是否存在假性近视,学龄儿童眼睛的调节能力很强,因此即使是已经近视多年的患者也可能存在假性近视。而以前视力稳定但在近期出现视力下降的近视患者,刚刚经历了繁重学习的学生,在配镜前千万不要忽略散瞳这个步骤,以排除假性近视。一般来说,12岁以下儿童一般散瞳的时间需要40分钟左右。患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜,因为患有远视的儿童都存在着隐性远视,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数,就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。

疑问三:散瞳验光方法有哪些?

针对18岁以下初次配镜的近视患者,有以下三种方法:

快速散瞳之一(可联合云雾法):

药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)

方法:每隔5到10分钟1次,每次1滴点双眼,4次后,隔20至30分钟验光,约6个小时恢复正常,有的散瞳下可直接配镜,有的得等到药水失效后才可配镜。

快速散瞳之二:

药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)或双星明点眼液。

方法:每晚睡前15分钟,每次1滴点双眼,1周后验光配镜。

快速散瞳之三(假期可用):

药物:欧夫米散瞳剂(托吡咔咹)或双星明点眼液。

方法:每日4次,每次1滴,点双眼,用药5天,隔1天,验光配镜。

疑问四:快速散瞳与慢速散瞳有什么区别?

快速散瞳使用的药物是托比酰胺,慢速散瞳使用的药物是阿托品,快速散瞳一般在一小时内点4-6次就可以将瞳孔散开,恢复期需要6个小时左右,而慢速散瞳一般点药3-5天,21天左右才可以恢复。

疑问五:哪些人不适合做散瞳?

在医生指导下的散瞳不会有任何危害,相反,散瞳是睫状肌的充分休息,一部分假性近视的孩子可以通过散瞳得到完全恢复。散瞳期间孩子会有看东西模糊,怕光的现象,这些只是暂时的,不会对孩子的眼睛造成损害。

会出现散瞳危害的情况:

(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作;

(2)怀疑有青光眼的病人,散瞳危害检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重

(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。

专家团队

      中山大学附属眼科医院验光配镜中心现有专业视光师近50人,均来自全国各大医学院校视光学专业,其中多人拥有硕士学位及本专业高级技术资格,在医学验光、隐形眼镜验配、视功能相关检查及弱视治疗方面都具有扎实的专业知识及丰富的临床检查经验......[详细]